儿童白癜风的治疗（二）

刘惠莉主治医师

儿童白癜风诊疗，对肢端型、局限型白癜风诊治有很深造诣

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王明峰主治医师

中医诊疗白癜风，头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕特约专家

中国中药信息学会人才信息分会理事，儿童及面部白斑,复发型白斑诊断与治疗

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高霞主治医师

青少年及成年女性早期白斑和白斑的巩固复色、抗复发经验丰富

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王树申主治医师

节段型、寻常型、顽固型、大面积白癜风及男性白癜风治疗

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　　1.免疫调节剂：有学者用ELISA 法筛选白癜风患者血清,获得抗黑素细胞抗体强阳性IgG血清,体外培养正常黑素细胞,裂解黑素细胞并做免疫印迹,目前临床常用的药物有胸腺肽、左旋咪唑、转移因子等,但有一定的局限性,其临床效果远未达到理想水平,其主要原因可能在于免疫调节网络的复杂性和免疫调节的非特异性。

　　2.微量元素和维生素疗法：根据白癜风患儿饮食及发育状况适当补充微量元素和维生素对控制病情和促进白斑复色有一定的帮助。虽然多种研究证实19 患者体内和皮损内多种微量元素和维生素含量下降,但临床对部分患者补充多种微量元素和维生素后,多数未取得疗效,研究分析微量元素和维生素缺乏可能是白癜风伴发或继发的结果。考虑其机制复杂性,补充多种微量元素和维生素可作为复色的辅助治疗。

　　3.中医药治疗：中医认为白癜风多有情志内伤,肝气郁结,气机不畅,复感风邪,博结于肌肤,以致局部气血失和引起。

　　4.外科治疗

　　<1>自体表皮移植:适合稳定期局限型的白癜风患者,但临床上低龄患儿的依从性差,婴幼儿不适合采用。

　　<2>黑素细胞移植：近年来黑素细胞移植治疗稳定期的白癜风,尤其对节段型白癜风有很好的效果,有效率达84 %24 。但由于黑素细胞的实验室培养技术要求较高,未能广泛推广,其远期疗效及安全性有待于进一步研究。

　　5.心理治疗：按照新的医学模式,白癜风的治疗应从生物、心理、社会多层次考虑。白癜风对患儿的生活、学习和人际关系等方面带来许多负面的影响,其心理影响远大于皮损本身25 。我们应该在积极治疗皮损的同时对不同年龄阶段的患儿的心理影响采取积极的措施,包括认知教育、心理疏导或适当的药物治疗。

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