怎样区分白癜风与花斑癣（汗斑）

刘惠莉主治医师

儿童白癜风诊疗，对肢端型、局限型白癜风诊治有很深造诣

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王明峰主治医师

中医诊疗白癜风，头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕特约专家

中国中药信息学会人才信息分会理事，儿童及面部白斑,复发型白斑诊断与治疗

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高霞主治医师

青少年及成年女性早期白斑和白斑的巩固复色、抗复发经验丰富

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王树申主治医师

节段型、寻常型、顽固型、大面积白癜风及男性白癜风治疗

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白癜风(vitiligo)是一种常见多发的色素性皮肤病，该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征。是一种获得性、局限性或泛发性皮肤色素脱失症，是一种影响美容的常见皮肤病，此病易诊断而治疗难。祖国医学称之为“白癜”或“白驳风”。

该病的临床表现是1、皮损呈白色或乳白色斑点或斑片，逐渐扩大，边界清楚，边缘正常皮肤色素加深呈深褐色.有的皮损中心可出现色素岛状褐色斑点.患处毛发亦可变白.
      2、泛发全身者，仅存有少许正常皮肤.
      3、患处皮肤光滑，无萎缩及脱屑，一般无自觉症状，日光照射后局部可有灼热感.

此病世界各地均有发生，印度发病率高，我国约有1200万人发病，本病可以累及所有种族，男女发病无显著差别。

 而花斑癣（Tinea versicolor) 又称汗斑，是由正常皮肤的腐生菌——糠批马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。此病菌仅在某些特殊情况下如高温高潮，局部多脂多汗，卫生条件不佳等情况下，引起糠秕孢子菌寄生密度增加，由腐生酵母菌转化为菌丝型方可致病。祖国医学认为，此乃是风湿侵肤，与气血凝滞所成。紫白癜风乃一体二种，紫因血凝，白因气滞。本病之发生，乃是由体热、风邪和湿气侵入毛孔，与气血凝滞，毛窍闭塞所致。

此病初期时表现为围绕毛孔的圆形点状斑疹，后逐渐增大至指甲盖大小，边缘比较清晰，临近损害的部位可能会相互融合成为不规则的大片形，周围继而出现新的斑疹。表面附有少量易剥离的糠秕样鳞屑，灰色、褐色至黄棕色不等，有时多种颜色共存，状如花斑。时间较久的呈浅色斑。皮疹无炎性反应，偶有轻度瘙痒感，皮损好发生于胸背部，也可累及颈、面、腋、腹、肩及上臂等处，一般以青壮年男性多见。病程慢性，冬季皮疹减少或消失，但夏天又可复发。

白癜风患者的皮肤色素脱失为成片的白色，边缘可有色素沉着，表面无鳞屑，出汗过多并不加重，当然，在显微镜下也找不到真菌。了解这些知识，可有助于鉴别两病。

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