皮肤之所以有各种不同的颜色,这主要有赖于黑素细胞所分泌的色素。黑素细胞的胞浆内有一种特殊的细胞器称为黑素体,黑色素即沉积其内。色素减退可能是色素形成系统的某些缺陷所致,其中包括黑素细胞数目减少、黑素体的黑素化功能降低以及色素向表皮各层细胞的传递障碍等。
色素减退性皮肤病包括先天性和后天发生两类。所谓先天性色素减退斑,可以是出生时即已存,但也有在幼儿或青少年时出现,其大小和分布相对说较为恒定,常见的有无色素痣和晕痣等。无色素痣常为单个病变,较多见于躯干和四肢近端,尤多见于肩膊部,系外观为花瓣状的浅色斑;贫血痣被认为是一种先天性末梢血管的畸形,常发生于躯干,更多见于胸部,一般表现为较大片的皮肤苍白区,境界清楚,但边缘不规则,周围有时可见卫星状浅色斑。鉴定的方法为用玻片压诊时与周围皮肤颜色融为一体不能区分,且强力摩擦或长时间热、冷敷而病变区不能诱发红斑;典型的晕痣由中央色素痣和周围的色素减退晕所组成,圆形或卵圆形,直径为1~3厘米。色素减退斑有时也是系统性疾病的一种体征,如结节性硬化症所表现的灰色叶形斑等。以上这些皮肤病变所表现的色素减退大多为不完全性的,即外观并非为“纯白”,边缘不是十分清楚或整齐。
色素减退
白癜风的基础病理改变为受累区黑色素细胞破坏,所以其临床特征为色素完全消退的斑或斑点,和周围正常皮肤色泽反差明显,境界清楚划一,甚至可见到有色素沉着的边缘。表现形式主要有泛发型和节段型两种,儿童以节段型居多,约50%的病例在20岁之前发病。少数有家族发病史。
其他较为常见的还有多发生在青少年的白色糠疹,大多发生在16岁以下的儿童,其中90%在10~12岁阶段,病变主要见于面部,为直径约0.5~3厘米、淡白色、卵圆形或类圆形的斑,和周围皮肤的境界不十分清楚,表面常可见到细薄的白色糠样鳞屑,也可对称分布于臀、股、下背和上臀伸侧,称之为泛发型白色糠疹,多见于肤色较深者。
老年性白斑是指中年以后皮肤出现散在的类圆形白斑,渐大,但直径一般不超过1厘米。其他还有创伤或炎症性皮肤病消退或痊愈后暂时性色素减退,以及花斑癣(俗称汗斑)所致的真菌寄生性色素减退等种类繁多的皮肤病。此外,长期外搽皮质激素制剂也可引起色素减退斑。总之引起皮肤色素减退的原因和疾病是多种多样的,并非出现皮肤浅色斑即是白癜风。正确的处理方法是应找有经验的医生诊治,不要随便乱搽药,以免贻误病情或增加不必要的思想负担。
白癜风病情复杂,治疗方法也不相同,建议患者到院查清病情,祝您早日康复。
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