外阴白斑与白癜风的鉴别诊断

刘惠莉主治医师

儿童白癜风诊疗，对肢端型、局限型白癜风诊治有很深造诣

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王明峰主治医师

中医诊疗白癜风，头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕特约专家

中国中药信息学会人才信息分会理事，儿童及面部白斑,复发型白斑诊断与治疗

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高霞主治医师

青少年及成年女性早期白斑和白斑的巩固复色、抗复发经验丰富

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王树申主治医师

节段型、寻常型、顽固型、大面积白癜风及男性白癜风治疗

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                      外阴白斑

          外阴白斑多发生于中年或绝经期前后的妇女，病变多累及小阴唇、大阴唇内侧半、阴蒂、阴蒂包皮及会阴部，但不发生在阴道壁、阴道前庭及肛门周围。起病时首先感到外阴瘙痒，然后局部红肿，表面偶有少量落屑，颜色逐渐变白，但萎缩并不明显，病变晚期则皮肤呈珠白色，表面呈羊皮纸状，有的大小阴唇萎缩使阴道口变窄，造成性交困难。本病多为双侧对称发生。

        很多女性阴部出现了白斑不好意思找大夫治疗，整天感到忧虑。怕是癌前期病变。其实，引起女阴部位色素脱失斑的原因是多方面的。

        据近年的资料表明，女性外阴白斑常见于如下几种疾病:

      （1）白癜风；很多白癜风患者初起于女阴部，或于其它部位同时起，白癜风一般是边界清楚，皮肤有弹性和光泽与正常外阴相同仅是色素脱失。

       （2）硬化性萎缩性苔藓，是一种慢性萎缩性疾病。本病初起时有略高于皮肤表面针头大小，白色带蜡样光泽稍硬的丘疹，丘疹可扩大融合，皮肤与皮下组织逐渐萎缩，大阴唇变干，皮肤变白，有的像羊皮纸一样薄，主观感觉剧痒。这种病的治疗好用中药内服外洗，我院近年也有一套经验效方，本病不能用激素膏类。因为这类膏会使皮肤更萎缩。

       （3）女阴皮炎包括女阴部位湿疹神经性皮炎等，除主要发生于大阴唇、阴唇沟也可波及肛门周围，由于病程长，反复发作，加上瘙痒、摩擦及皂洗、热水烫，可使皮肤纹理增粗颜色变为白色或灰白色，不过女阴皮炎多有急性发作时的皮肤红斑丘疹、渗液、糜烂的病史。可与白癜风鉴别。女性外阴湿疹样变，苔藓化变、皲裂、溃烂或继发感染应及早治疗，长期不愈的患者癌变率5%-10%。

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