白癜风治疗新进展

       白癜风是常见病，几乎无痛痒，但影响人体外貌和社会交往，病人心理压力大，治疗愿望强烈。随着生活节奏加快、污染加重等原因，近年发病率不断上升。从初生婴儿到年迈老人皆可发病，15～30岁为发病高峰，男女差别不大。白癜风表现为皮肤或黏膜呈瓷白色，边界清楚，大小形状不定，数目不等，白斑部毛发可完全变白或不变色，黏膜部位也可受侵犯。有的白斑中可见到残留的正常皮岛，有的边缘部色素增加。白癜风呈对称分布，好发于发际、口周、耳前、手、颈、腰等部位，有的局限在单侧某一区域。白癜风的病因以往认为是缺铜，现在倾向于因自身免疫反应等多种原因导致局部黑素细胞被破坏而减少。
　　白癜风的治疗方法很多。近年治疗研究又有新进展，现将主要疗法介绍如下。
　　1．光化学治疗。人们观察到太阳光、常规紫外线能促进皮肤色素形成。深入研究中波紫外线UVB，特别是窄谱的中波紫外线NB-UVB比长波紫外线UVA更安全有效，很多医院都添置了这类光疗设备。
　　2．对于局限性或面积较小的白斑，推荐光敏性药物(补骨脂素类)和激素软膏每天交替外用，可刺激表皮内残存黑素细胞和毛囊内黑素母细胞，使之增生、分裂、移动，促使白斑的色素逐渐恢复。
　　3．免疫抑制剂治疗。基于白癜风病因是自身免疫反应，因此可用免疫抑制剂治疗，如转移因子肌肉注射或口服、左旋咪唑口服，能调节免疫功能。对于扩展快、面积大的进展期白癜风，还可以使用皮质类固醇激素治疗，抑制炎症反应，保护和促进黑素细胞生长，但需注意使用方法和维持时间，避免发生副作用。
　　4．自体表皮移植。适用于稳定期白癜风患者。将自身正常肤色的皮肤加温负压吸疱，剪取其表皮(带有黑素细胞)，移植到磨去表皮的白斑部位逐渐生长，进而恢复颜色。这种手术比较精细，操作简便，安全性高，患者痛苦小，不留疤，效果好，率在90％以上。
　　5．纯黑素细胞移植。上个世纪80年代黑素细胞体外培养成功，将患者黑素细胞在体外大量繁殖后，再移植到的白斑区。要求有完备的实验室条件。有的专家尝试从健康人皮肤中分离培养出黑素细胞，扩增建库，移植给白癜风患者，目的是解决这类患者移植所需黑素细胞的来源问题。临床实验研究发现，有的移植部位出现颜色，并能维持较长时间，这种方法正处在进一步临床研究阶段。
　　6．脱色疗法。对于一些白斑面积大于正常皮肤面积50％的患者来说，可考虑把体表余下的正常皮肤褪色，使之与白斑的颜色相同，解决颜色不匹配问题。也称反治法。
　　7．遮盖疗法。白癜风影响外貌，病人心理压力大，常设法用化妆品、食品染色剂等暂时遮盖。目前，有几种专用遮盖剂上市销售，若使用得当，能使斑区非常接近肤色，维持数日，水洗不褪，不失为一种简单有效的治标办法。

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来源：石家庄远大中医皮肤病医院

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