白癜风体征表现

刘惠莉主治医师

儿童白癜风诊疗，对肢端型、局限型白癜风诊治有很深造诣

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王明峰主治医师

中医诊疗白癜风，头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕特约专家

中国中药信息学会人才信息分会理事，儿童及面部白斑,复发型白斑诊断与治疗

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高霞主治医师

青少年及成年女性早期白斑和白斑的巩固复色、抗复发经验丰富

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王树申主治医师

节段型、寻常型、顽固型、大面积白癜风及男性白癜风治疗

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　　白癜风的体征如下：

　　1.皮损好发部位。全身任何部位的皮肤均可发生，但好发于易受阳光照射及摩擦损伤等部位，特别是颜面部(如眉问、眉毛内侧、鼻根及颊部内侧相连部位、耳前及其上部，包括前额部之发际，帽檐处以及唇红部)、颈部、腰腹部、骶尾部、前臂伸面与指背等，躯干和阴部亦常发生。口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜亦可累及。

　　2.皮损特点 。白斑多数对称分布，也有不少沿神经节段(或皮节)排列。初期多为指甲至钱币大，近圆形、椭圆形或不规则形，境界多明显，有的边缘绕以色素带。白斑处除色素脱失外，患处无萎缩或脱屑等变化。白斑上毛发可失去色素以至完全变白。

　　白斑数目不定，可局限于身体某部或分布在某一神经节段(或皮节)，而很少变化或自行消失。但多数病例逐渐增多、扩大，相邻的白斑可相互融合，而连成不规则的大片，泛发全身，有如地图状。有时正常的皮肤残留在白斑之中，致被误视为色素沉着，如发生于面部者常误为黄褐斑。

　　皮损初期多为指甲至钱币大，近圆形、椭圆形或不规则形，也有起病时为点状减色斑，境界多明显。有的边缘绕以色素带。在少数情况下白斑中混有毛囊性点状色素增殖，后者可增多，扩大并相互融合成岛屿状。有些新发白斑的边缘有一条稍隆起的炎症性暗红色轮，可持续数周之久，这种早期变化多缺乏自觉症状而易于忽略。对于边界模糊而又无色素增生的初期面斑，有时难以及时辨认.不能做出早期诊断。色素脱失的程度因人而异，而且在同一人体，随着部位不同而有差别，即使在同一部位，也可因脱色程度不同而显示不同色调，其色调可多至三种，即自内向外表现为白、灰白、近正常肤色之三色反应，称之为三色白癜风，有的完全变白，周围皮肤微红或呈灰白色。

　　3.同形反应 。白癜风的同型反应是指由皮肤炎症或外伤后开始局部发生白斑或使白斑扩大的一种现象，被列为白癜风的激发因素之一，由同形反应诱发的白斑大多数局限在炎症或外伤部位，逐渐向四周扩大，亦可在远隔部位的正常皮肤上逐渐发生白斑损害。从外伤到局部皮肤发生白变的时间约为10天～2个月不等，多数在3～4周。同形反应可能属于自身免疫现象。

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