白癜风常见的临床表现

刘惠莉主治医师

儿童白癜风诊疗，对肢端型、局限型白癜风诊治有很深造诣

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王明峰主治医师

中医诊疗白癜风，头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕特约专家

中国中药信息学会人才信息分会理事，儿童及面部白斑,复发型白斑诊断与治疗

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高霞主治医师

青少年及成年女性早期白斑和白斑的巩固复色、抗复发经验丰富

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王树申主治医师

节段型、寻常型、顽固型、大面积白癜风及男性白癜风治疗

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　　白癜风临床表现为：损害处皮肤颜色减退，变白，有灰白色、乳白色或瓷白色等。一般无自觉不适，少数病例在发病之前或同时局部有瘙痒感，亦有患者在病情稳定时因某种因素发生痒感，随之白斑扩大或出现新的白斑。

　　在这里要注意的是白癜风患者在没有其他因素影响而出现瘙痒感时，多数提示病情有发展，但治疗白癜风的外涂药物多具有光毒性或光敏性。通过紫外线的照射使药刺激皮肤，以致引起亚临床炎症而促使黑素细胞产生黑素。因为有炎症的存在，此时的局部常有痒感，这种痒感是治疗后产生的，属正常反应，不意味着白斑将发展。患处曝晒后，特别是浅色肤种病人易产生局部潮红、痛、痒，甚至出现水疱。

　　有的病人阴天在户外短时间暴露也会发生上述症状。在损害逐渐扩大、增多、边界模糊的进行期脱色斑片，常可见到由于外用药物的强烈刺激而使白斑扩大。不少病例还可在遭受机械性刺激、压力、搔抓、摩擦(如紧身衣、过紧的胸罩、裤带、月经带、疝托等)的正常皮肤处发生白斑或出现使原白斑扩大的同形反应现象。其他形式的局部刺激，如烧伤、晒伤、放射线、冻疮、感染等也可有此反应，甚或因此反应而泛发全身。

　　本病一般夏季发展快，冬季减慢或停止蔓延。病程长短不一，常在曝晒、精神创伤、急性疾病或手术等严重的应激状态后迅速扩散。也可缓慢进展或间歇性发展，或可长期稳定不变，或有一部分先在患部出现一些色素沉着的斑点以后逐渐增多和扩大，而缓慢恢复正常肤色。但是完全自愈者较少，亦有不少愈后复发者。

　　某些局限性皮肤损害，特别是颜面等暴露部位，有碍美容，常引起患者不愉快之感，甚至使患者产生某些严重的精神紧张。

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