白癜风的诊断与鉴别诊断
一、诊断
白癜风的诊断并不难:
①男女发病率无显著差别,从初生儿到年迈老人皆可发病,6~25岁发病达高峰;
②初发时为点状或片状色素减退斑,一片或数片,因黑色素未完全脱失,呈淡白色,与正常皮肤分界不十分清楚;
③皮损逐渐发展扩大,黑色素完全脱失,与正常皮肤分界清楚,呈乳白色或瓷白色,大小不等,形状不定,可为圆形,椭圆形,地图形等;
④数目不等,从单个皮损到多发白斑,全身任何部位均可发病;
⑤按多发部位依次为面颈、腹髂、手足、四肢、胸背、外生殖器、肛周、口唇、龟头、包皮内粘膜均可累积。
二、白癜风的鉴别诊断
1、花斑癣:花斑癣为真菌所致色素脱失斑,呈浅白色,多发生于后背及上肢,呈片状分布,界限不清,轻刮可见磷屑脱落。与白癜风早期发病易混淆。鉴别要点,白癜风无脱屑,用手指加压皮损边界更清晰,而花斑癣加压后则界限更不清晰。
2、老年性白斑:本病发生于中年以上,常见于老年人,为圆形米粒至豆粒大白斑,稍凹陷,散在分布,不融合,多发生于胸背、四肢,不发生在面部,青少年儿童不发病。
3、盘状红斑狼疮:特别发于面颊及唇部的盘状红斑狼疮,当后常遗留下界限清楚之暖色素性斑片,类似白癜风,但是此暖色斑总有些萎缩及毛细血管扩张,有时尚可发现粘着性鳞屑,及其下扩大的毛囊口与角质栓。
4、贫血痣:是一种先天性减色斑,多在出生时即已存在,由于减色斑处毛细血管教正常减少,摩擦患部时周围皮肤充血而白斑处依然如故,由此可与白癜风区别。
5、无色素性痣:出生后或出生后不久发病,损害往往沿神经节段分布,表现为局限性或泛发性减色斑,境界模糊,边缘多是锯齿状,周围几无色素殖晕,有时其内混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点,感觉正常,持续终身不变,是神经痣之一型。
6、黏膜白斑:唇黏膜及会阴部白癜风常易误诊为黏膜白斑。黏膜白斑多呈现网状条纹状或片状,为白色角化性损害,常剧痒。而白癜风仅是色素脱失,表皮正常,在邻近皮肤或其他处常可找到脱色性病变。
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