白癜风与脱色素性痣(无色素痣)的鉴别诊断

刘惠莉主治医师

儿童白癜风诊疗，对肢端型、局限型白癜风诊治有很深造诣

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王明峰主治医师

中医诊疗白癜风，头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕特约专家

中国中药信息学会人才信息分会理事，儿童及面部白斑,复发型白斑诊断与治疗

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高霞主治医师

青少年及成年女性早期白斑和白斑的巩固复色、抗复发经验丰富

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王树申主治医师

节段型、寻常型、顽固型、大面积白癜风及男性白癜风治疗

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       白癜风是一种后天性的色素脱失性粘膜病。初发时为点状或片状色素减退斑，一片或数片，因黑色素未完全脱失，呈淡白色，与正常皮肤分界不十分清楚，皮损逐渐发展扩大，黑色素完全脱失，与正常皮肤分界清楚，呈乳白色或瓷白色，大小不等，形状不定，可为圆形，椭圆形，地图形等。数目不等，从单个皮损到多发白斑，全身任何部位均可发病。
        而脱色素性痣又被称为无色素痣，是一种常见的胎痣。白斑出生时即已存在，表现为局限性或泛发性苍白色减色斑，其境界模糊而规则，有时边缘呈锯齿状，周围几乎无色素增殖晕，有时其中可混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点，感觉正常。可发生于身体的任何部位，但以躯干部常见，往往单侧分布，可呈圆形或方形0.5～10㎝大小，少数病例呈节段性或全身性分布，临床可分为三型：孤立型、皮节型、系统型，其中皮节型沿皮节单侧分布，持续终生不变。
         鉴别要点：
         ⑴白癜风是一种后天性疾病，发病比较晚；而无色素痣发病较早。
         ⑵无色素痣黑素细胞多正常，黑素体数目减少，含有自噬体，黑素体聚集成束。
         ⑶白癜风白斑处与周围正常皮肤分界清楚，边界有色素加深，白斑区域会变大；而无色素痣边界不明显，且无色素加深，白斑持续终身不变。

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