免疫因素与白癜风的致病原因探究

刘惠莉主治医师

儿童白癜风诊疗，对肢端型、局限型白癜风诊治有很深造诣

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王明峰主治医师

中医诊疗白癜风，头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕特约专家

中国中药信息学会人才信息分会理事，儿童及面部白斑,复发型白斑诊断与治疗

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高霞主治医师

青少年及成年女性早期白斑和白斑的巩固复色、抗复发经验丰富

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王树申主治医师

节段型、寻常型、顽固型、大面积白癜风及男性白癜风治疗

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      随着免疫学向临床医学的渗透和深入，免疫与白癜风的关系日益引起人们的重视，从临床表现及有关检测指标观察到：
   （1）白癜风患者伴发自身免疫病如系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿性关节炎等的比率，或自身免疫病伴发白癜风的比率较正常人患此类疾病的比率高。
   （2）白癜风患者的同形反映率高，发生由各种原因引起的同形反映，而使白斑病情加重。目前多数学者认为同形反映可能属于一种自身免疫现象。
   （3）对边缘隆起的白癜风白斑以及进展期白斑的边缘与晕痣做组织切片检查，可发现淋巴细胞或单核细胞浸润，或两种细胞同时可见。而这两种细胞与免疫功能有关。
   （4）有人在白癜风患者的血液内发现抗黑素细胞抗体，并有研究表明抗黑素细胞抗体与病情活动和损害范围有关。
   （5）皮质类固醇激素治疗白癜风多能取得疗效，而且在白斑好转、消失的同时，血液中异常的免疫指标也随之好转或恢复正常。
     白癜风成因中的细胞免疫现象的存在亦是不争的事实。目前研究结果显示，白癜风的细胞免疫学证据主要表现在患者外周血CD4+细胞下降，而皮损局部浸润却以CD8+为主。这一现象可能和CD8+细胞需要以来与CD4+细胞先活化的经典途径有关；然局部CD8+细胞的某些分布模式提示存在CD8+和黑素细胞间的直接作用的可能，这方面有待继续积累和扩充证据。有关白癜风样白斑的研究及黑素细胞免疫学特性的发现亦为之提供线索和启示。继续深入了解白癜风的细胞免疫机制也是十分迫切和必要的。

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