免疫制剂治疗白癜风

        针对白癜风发病的免疫机制，学者们就一些免疫制剂对白癜风的疗效进行了研究。研究除了免疫制剂来治疗白癜风，已经成为目前白癜风治疗方法中的常用普遍的方法。总结下来治疗白癜风的免疫制剂主要有如下一些：
       (1)左旋咪唑：是广谱驱虫剂，为四咪唑(驱虫净)的左旋体，但同时也作为免疫调节剂应用。其作用为调整机体细胞免疫功能，能使异常的细胞介导的免疫功能恢复正常，大量使用有免疫抑制作用。国外有学者长期使用左旋咪唑治疗进展期或进展缓慢的白癜风，取得了较好疗效。具体方法是：患者每周连续2日口服左旋咪唑，每日150毫克，共4～48个月。6～12岁儿童每日100毫克，6岁以下儿童每日50毫克。结果在24个月内，94％患者白癜风停止发展，其中单用左旋咪唑者有64%出现了不同程度的色素恢复，而联合外用0．1％醋酸氟轻松软膏及联合外用0.05％丙酸氯倍他索软膏者，分别有87％和100％的患者出现了不同程度的色素恢复。该药副作用很小，仅有很少一部分患者出现轻微恶心，偶可引起腹部隐痛、味觉差及呕吐。可以看出，左旋咪唑治疗白癜风有效，如与其他疗法(如局部外用糖皮质激素)联合使用则可提高疗效。
       (2)转移因子：是由正常人致敏的T淋巴细胞提取的一种淋巴因子，能特异性地将供体的细胞免疫能力转移给受体，从而提高受体的细胞免疫能力。应用转移因子12单位，皮下注射，每周2次，3个月为1个疗程，有阻止白斑扩散的作用。另外，由于本品对消化酶具有抵抗力，不被胃蛋白酶及胃酸破坏，所以也有人采用口服转移因子的方法治疗白癜风。具体方法是：转移因子口服液10毫升(为正常猪脾转移因子，内含4个单位)口服，每日1次，连服3～6个月，同时外用柳汞搽剂(含升汞和水杨酸)或地煤搽剂(含煤焦油、丙二醇和二甲亚砜)。共治疗103例患者，痊愈16例，显效23例，有效30例，无效34例，总有效率为67％。用药后2～8周内可见效。
       (3)胸腺肽：又称胸腺素、胸腺因子，是一种细胞免疫增强剂，故亦可用于白癜风的治疗。一般用2毫克～10毫克，肌内注射，每日或隔日1次。除少数可有变态反应外，一般无严重不良反应。有人应用胸腺因子D注射液10毫克(儿童5毫克)肌内注射，隔日1次，连续应用3～9个月，同时配合外用糖皮质激素治疗白癜风，总有效率达82.8％。一般在用药后1～3周即可见效。
       (4)异丙肌苷：为抗病毒剂，对人体疱疹、流感及鼻病毒感染有效，主要通过调节或刺激细胞免疫功能而起作用。因其具有增强细胞免疫的功能，故有人将其用于治疗白癜风。共12例患者完成观察，治疗14周时患者细胞及体液免疫功能得以改善，一般患者出现毛囊性或融合成斑块状的色素。
       (5)环孢素A：为真菌的代谢产物，是一种免疫抑制剂，主要用于器官移植以防止机体排斥反应。但它也用于一些免疫性疾病的治疗，故也有人用其治疗白癜风，但疗效报道不一。由于该药价格昂贵且副作用较大，故应慎重使用。
       (6)环磷酰胺：为免疫抑制剂，具有很强的免疫抑制作用，同时也是一种常用的抗肿瘤药物。曾有人使用环磷酰胺50毫克口服，每日2次，治疗了33例白癜风，结果有82％此前从未接受治疗的患者皮损有明显改善；曾接受过其他治疗的患者，手指背、口唇、足跖等复色困难的地方，95％也出现了色素沉着。环磷酰胺有较严重的不良反应，如脱发、白细胞减少、肝功能损害等。因此，不宜作为白癜风的常规治疗手段，治疗时必须在医师的严格监控下用药。

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来源：石家庄远大中医皮肤病医院

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