自体表皮移植治疗白癜风的介绍

　　自体表皮移植治疗白癜风采用负压吸疱法与表皮磨削术相结合，负压装置为BY2Ⅱ型表皮移植白癜风治疗仪，磨削装置为微型表皮磨削仪。负压范围在30～65kPa，温度范围40～45℃可任意调节，吸头孔直径1cm，由单孔至12孔不等，根据皮损面积来选择。白斑区采用两种方法进行表皮真皮分离，自体表皮移植治疗白癜风所采用的方法根据部位而定，如在光滑、平整、表皮较薄的部位，常规消毒后可直接采用负压吸疱法将白斑区表皮分离，待植皮用。如在口周、耳后、眉部、鼻旁等不规整区，采用利多卡因局麻后，用微型磨削仪磨削，以点状出血为度。注意应严格掌握磨削深浅，过浅将影响表皮成活，过深易形成疤痕。白斑区表皮去除后应用生理盐水纱布覆盖，防止干燥影响表皮成活率供皮区采用腹部或大腿内侧，常规皮肤消毒后均采用负压吸疱法。

　　供皮区的水疱数应比白斑区的需要量多2～3只以备用。移植术开始，先将白斑区、供皮区部位皮肤进行严格消毒后铺上洞巾，将白斑区表皮全部分离后丢弃并用生理盐水纱布覆盖创面，然后再用虹膜剪将供皮区水疱沿其边缘剪开2/3，用弯咀纹氏镊将表皮反转到已备好的凡士林油纱布上，铺平展开，再将剩余部分剪下，用弯咀纹氏镊把表皮内面分泌物及多余组织轻轻刮除，将清理好的皮片贴到待移植白斑区。一片片铺平，皮片间隔约2～3mm，植完后分别用凡士林油纱布贴敷到供皮区与受皮区，再盖2层消毒纱布，供皮区采用普通胶布固定，受皮区宜用“邦迪”等有较强弹性的创可贴加压包扎，嘱病人应尽量减少受皮区移动，同时10天内不洗浴，5天后观察表皮成活情况，局部有无感染，如有应及时更换敷料并酌情给予抗生素。10天后可去除敷料观察一次，半个月、2个月后各复诊一次，半年后随访一次。