解读：肢端型白癜风

刘惠莉主治医师

儿童白癜风诊疗，对肢端型、局限型白癜风诊治有很深造诣

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王明峰主治医师

中医诊疗白癜风，头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕特约专家

中国中药信息学会人才信息分会理事，儿童及面部白斑,复发型白斑诊断与治疗

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高霞主治医师

青少年及成年女性早期白斑和白斑的巩固复色、抗复发经验丰富

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王树申主治医师

节段型、寻常型、顽固型、大面积白癜风及男性白癜风治疗

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　　我们知道肢端型白癜风是一种初发于人体肢端，如面部、手足指趾等暴露部位，而且主要分布在这些部位，少数可伴发躯体的泛发性白斑。肢端型白斑在日本又称为颜面肢末型白斑，并认为与免疫因素有关，亦有认为与甲状腺功能有关，似更难，特别是手足等部位的脱色素病变。因此，上述白斑的分型有助于估计可能的发病原因及其治疗效果。

　　肢端型白癜风的治疗也应当按照病情发展的不同阶段分期治疗，切不可胡乱用yao。进行期肢端型白癜风治疗应以内治为主，调整机体的免疫功能、神经内分泌功能，有其它系统疾病者，如甲状腺病、糖尿病、肝病等，应同时予以治疗。进行期白癜风患者，切不可选择强烈的日光照射，以免加重黑素细胞的负荷，增加黑素代谢的毒性产物，加剧黑素细胞的自身破坏。同时，亦不可外涂作用强烈的刺激性药物，以免产生局部刺激反应，损伤黑素细胞，加重免疫紊乱，而致白斑扩大、扩散。

　　中医认为肢端型白癜风多发于面部和肢端，按传统中医的脏腑定位，病位应在心与脾。因心主血脉，其华在面，脾主四肢，为气血生化之源。心脾气血的虚弱，势必影响其所主部位的经络气血失调，进而引起局部皮肤色泽的变化，形成皮肤白斑。因此，中医治疗白癜风主以调补心脾。且中医认为损害日久，必致气血失调、瘀血阻滞，络脉不通，所谓久病入络，治当辅以活血化瘀，理气通络;久病，肝肾不足，精血亏损，所谓“久病及肾”，治以滋肝补肾、益精养血。

　　由于肢端型白癜风的发病因素是复杂的、多方面的，各种因素又相互影响，互为因果，其具体机制又尚未完全明了。因此，任何单一的治疗方法或单种药物的作用，往往是有限的，且疗程较长，痊愈率很低。治疗肢端型白癜风应制定系统的、综合的治疗方案，这样才能达到较好的治疗效果。

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