区分白癜风与特发性滴状色素减退症的病因

刘惠莉主治医师

儿童白癜风诊疗，对肢端型、局限型白癜风诊治有很深造诣

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王明峰主治医师

中医诊疗白癜风，头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕特约专家

中国中药信息学会人才信息分会理事，儿童及面部白斑,复发型白斑诊断与治疗

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高霞主治医师

青少年及成年女性早期白斑和白斑的巩固复色、抗复发经验丰富

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王树申主治医师

节段型、寻常型、顽固型、大面积白癜风及男性白癜风治疗

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　　白癜风症状的主要表现为皮肤上出现点状性白斑，但并不是所有的白斑都为白癜风，白癜风与特发性滴状色素减退症非常相似，在诊断时要将二者区分开。在临床中白癜风与特发性滴状色素减退症很相似，在临床的诊断中应与两种皮肤病相区别开来，其二者的发病原理不同，所以在诊断时的难度不是很大。

　　那么，下面我们首先来了解一下什么是特发性滴状色素减退斑。特发性滴状色素减退症，又称播散性豆状白皮病，是一种原因不明的多发性滴状色素减退斑。有人认为本病的发生可能与衰老过程、分泌或日光照射有关。男女老幼均可罹患，但以中年以后为多，皮损为圆形或多角形的淡白或纯白色斑点，界限大都清楚，但亦可模糊，直径0.1～0.8cm，少数可达2cm，数目由1个至数百个不等，四肢与躯干均可被犯，但发生在手足和面部者少见，白斑的表面光滑，有的稍凹陷，散在性分布，长期存在，可随年龄的增长而逐渐增多，斑点密集时可相互融合而呈不规则形，毫无自觉症状。皮损表现为表皮基层可见多巴反应阳性的黑素细胞，但与正常皮肤之相比，其反应强度减弱，在黑素体中的黑素沉积显著减少。综合以上所述，我们得知，特发性滴状色素减退症的发病原理多为黑色素缺失所致，而与外界所受到的影响不大。

　　对此，白癜风的发病就与特发性滴状色素减退症不同了，白癜风是一种表皮色素脱失性疾病，白癜风的白斑常较大，不凹陷，边缘可有色素增加。特发性滴状白斑常较少，凹陷。白癜风黑素细胞减少或消失，特发性滴状白斑为黑素细胞减少，表皮萎缩。白癜风的初期境界模糊，而特发性滴状色素减退症的境界清晰。白癜风白斑的面积不随年龄的增长而发生变化，而特发性滴状色素减退症随年龄的增加而增多。因此，在临床诊断中要将二者区分。但它们也有共同点，就是二者都是因为黑色素的减少而发病，故这二者间的关系要区分开了。

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