黑素细胞的变化

刘惠莉主治医师

儿童白癜风诊疗，对肢端型、局限型白癜风诊治有很深造诣

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王明峰主治医师

中医诊疗白癜风，头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕特约专家

中国中药信息学会人才信息分会理事，儿童及面部白斑,复发型白斑诊断与治疗

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高霞主治医师

青少年及成年女性早期白斑和白斑的巩固复色、抗复发经验丰富

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王树申主治医师

节段型、寻常型、顽固型、大面积白癜风及男性白癜风治疗

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　　(1)白斑区黑素细胞的变化

　　白斑区黑素细胞失活：①用多巴氧化酶、银染、甲苯胺蓝及硫堇4种方法染色证实毛囊中下部有未活化的黑素细胞存在，而且活化与未活化黑素细胞间可随条件不同相互转化。②正常表皮除大量有活性的黑素细胞外，尚存在极少量无活性黑素细胞，后者在紫外线刺激下可能转化为有活性黑素细胞。

　　白斑区黑素细胞缺乏：POOLE免疫组化方法应用—组黑素细胞反应的多克隆抗体及17个单克隆抗体证明：白斑区黑素细胞确实缺乏，其结果与绝大多数电镜观察一致。

　　(2)白斑边绕黑素细胞的变化

　　研究发现出斑边缘表皮黑素细胞有多种异常。在5例白癜风白斑边缘发现：很多黑素细胞内正常杆状形态的黑素小体明显减少，而代之以圆形颗粒状结构。观察到黑素细胞有下列异常变化：①胞浆中出现空泡;②异常粘液质性白癜风患者脂肪变性;②出现自噬体;④黑素小体聚集;⑤细胞核固缩。

　　(3)远离白斑的黑素细胞变化

　　在6例长期培养的黑素细胞(远离白斑处临床正常皮肤)中发现部分黑素细胞有显著的粗面内质网扩张，并推测远离白斑的临床正常皮肤可能处于白癜风的亚临床状态。

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