我手上患有白癜风十多年，现在白斑很多，采用什么治疗方法好吗

李洪燕主任医师30年袪白经验

中国中药信息学会人才信息分会理事，擅长儿童及面部白斑,复发型白斑诊断与治疗

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刘惠莉主治医师30年袪白经验

擅长：儿童白癜风诊疗，对肢端型、局限型白癜风诊治有很深造诣

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王明峰主治医师多年袪白经验

擅长：中医诊疗白癜风，头面部白癜风，青少年白癜风

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高霞主治医师20年袪白经验

擅长：青少年及成年女性早期白斑和白斑的巩固复色、抗复发经验丰富

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王树申主治医师30年袪白经验

擅长：节段型、寻常型、顽固型、大面积白癜风及男性白癜风治疗

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手上白癜风已经十多年了，现在白斑数量多、面积大，到底该用什么办法来改善，这是很多老病号心里的疙瘩。说实话，手上属于四肢末端，血液循环相对弱一些，加上拖的时间久，色素脱失比较深，治疗起来确实比脸上、身上的要费劲一点。但这不代表没办法，现在医学手段挺多的，只要找准方向、坚持调理，很多十多年的老白斑照样能缩小甚至复色。关键是要先让医生看看现在处于什么阶段，是还在扩散还是已经稳定了，这个直接决定后面用什么方案。

十多年的白癜风一般已经进入稳定期了，也就是说白斑边界比较清楚，近期没有明显扩大。稳定期的白斑选择面就宽多了。光疗是很多人常用的手段，比如窄谱紫外线照射，通过特定波长的光线刺激残存的黑色素细胞重新活跃起来。手上皮肤厚一些，照光的剂量和频率需要医生根据反应来调整，不能心急。有的朋友照了一段时间发现边缘有点发黑，那就是好现象，说明底下的黑色素细胞还在"干活"。

手上老白斑的常见治疗思路

除了光疗，药物调理也是基础。外用的药膏可以帮助控制局部免疫反应，让黑色素细胞有个安稳的生长环境。不过手上经常沾水、摩擦，抹药后要注意保护，尽量避开洗洁精、肥皂这些刺激性强的化学物品。口服的药物主要是调节整体免疫，从内部给黑色素细胞"松松绑"。具体用什么药、用多久，得让医生根据你的肝肾功、体质来开，千万别照着别人的方子自己买。

如果白斑面积很大而且稳定了好几年，表皮移植也是一种选择。简单说就是把身上正常皮肤的表皮取一小块，移植到白斑区域，让正常的黑色素细胞"搬家"过去。这个方法对手上平坦部位效果还行，但手指关节这些活动多的地方成活率会打折扣。而且移植前必须确认白斑完全稳定了，不然搬过去也白搭。

有些朋友听说植皮或者细胞移植效果好，心动得很。但要提醒一句，任何有创操作都有留疤、色素不均的风险，手上又是天天露在外面的部位，万一恢复不理想反而更闹心。所以做不做、怎么做，一定要跟医生充分沟通，权衡利弊后再决定。

日常护理对复色很重要

治疗是一方面，手上的日常呵护也不能掉链子。手部皮肤本来就薄，又天天接触各种东西，稍微不注意就可能刺激白斑扩散。洗衣服、刷碗的时候戴上橡胶手套，别让化学洗涤剂直接泡皮肤。冬天干燥，护手霜勤抹着，防止干裂引发同形反应。防晒更是重中之重，手上白斑没有黑色素保护，晒多了容易发红、起泡，反而加重病情。

情绪管理很多人不当回事，其实焦虑、失眠对白癜风影响挺大。神经内分泌紊乱会进一步打击黑色素细胞，形成恶性循环。十多年的老病了，心态更要放平，别指望三五个月就全好，给自己定个小目标，比如先让白斑边缘模糊的地方长点色素，或者控制别扩大，一步步来。

饮食上没有绝对忌口，但均衡营养对恢复有帮助。可以适当多吃点深色食物，像黑芝麻、黑豆、核桃这些，补充微量元素。辛辣刺激的、海鲜发物如果吃了感觉白斑发痒发红，那就先停一停。每个人体质不一样，自己留意观察，找到适合的饮食节奏。

ZUI后想说，白癜风不是传染病，也不会直接危害健康，但长在手上确实影响社交和自信。十多年的病程说明你已经很坚强了，现在医学进步快，新的治疗手段也在不断出来。与其自己琢磨偏方、乱试药物，不如花点时间找正规医疗机构的系统评估，制定一个长期的管理计划。治疗期间定期拍照记录，每个月对比一次，有时候细微的变化肉眼不容易察觉，照片一看就清楚了。坚持规范调理，配合好日常防护，手上的白斑完全有机会逐步改善。

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