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什么是白斑病

石家庄白癜风医院2010-10-25 09:09:07

李洪燕主任医师30年袪白经验

中国中药信息学会人才信息分会理事，擅长儿童及面部白斑,复发型白斑诊断与治疗

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刘惠莉主治医师30年袪白经验

擅长：儿童白癜风诊疗，对肢端型、局限型白癜风诊治有很深造诣

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王明峰主治医师多年袪白经验

擅长：中医诊疗白癜风，头面部白癜风，青少年白癜风

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高霞主治医师20年袪白经验

擅长：青少年及成年女性早期白斑和白斑的巩固复色、抗复发经验丰富

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王树申主治医师30年袪白经验

擅长：节段型、寻常型、顽固型、大面积白癜风及男性白癜风治疗

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白斑病是民间对皮肤出现白色损害的一类统称，医学上并没有这个确切病名，它涵盖了多种以皮肤色素减退或脱失为特征的疾病。当人们发现自己或家人皮肤上出现不明原因的白块时，往往会用白斑病来描述，但实际上不同的白斑表现可能对应完全不同的疾病，治疗方法也大相径庭。因此，了解白斑病包含哪些常见类型，掌握基本的鉴别知识，对于正确应对非常重要。盲目将所有白斑都当作同一种病来对待，不仅可能延误治疗，还可能因错误处理而加重病情。

在临床上，ZUI常见的白斑病当属白癜风，这是一种获得性色素脱失性疾病，表现为皮肤出现瓷白色的斑块，边界清楚，形状不规则，表面光滑无皮屑，不痛不痒，但可能逐渐扩大或出现新的损害。白癜风可以发生在任何年龄段和任何部位，好发于面部、颈部、手背等暴露部位，病因与免疫、遗传、神经、精神等多种因素有关。由于其影响外观且可能扩散，是患者ZUI为关注和担忧的类型。

其他常见的白斑类型

白色糠疹是儿童和青少年常见的白斑问题，好发于面部，特别是面颊、额头和口周。损害颜色较淡，呈淡白色或灰白色，表面有细小的糠状皮屑，边界不太清楚，通常没有明显不适，偶尔轻微瘙痒。白色糠疹与皮肤干燥、日晒、营养不均衡有关，一般不需要特殊治疗，注意保湿防晒，适当补充维生素，数月后多能自行消退，预后良好。

花斑癣又称汗斑，是由真菌感染引起的皮肤疾病，好发于胸背部、颈部、上臂等皮脂腺丰富的部位。损害表现为散在的淡白色、淡褐色或淡黄色斑片，表面有细小鳞屑，夏季多发，可能伴有轻微瘙痒。花斑癣具有传染性，但传染性不强，通过抗真菌治疗可以治愈，但容易复发，需要注意保持皮肤清洁干燥，防止再感染。

需要鉴别的其他白斑

无色素痣：先天性色素减退斑，出生即有或生后不久出现，边界常呈锯齿状，终生稳定不扩大，对健康无影响
贫血痣：先天性血管发育异常，按压时周围皮肤发红而白斑不变色，也是终生稳定
炎症后色素减退：皮肤炎症、外伤、晒伤等愈合后留下的暂时性色素减少，边界不规则，可能逐渐恢复
特发性点状白斑：多见于中老年人，为皮肤老化表现，损害小而略凹陷，数量可增多但稳定

这些白斑虽然表现各异，但共同特点是稳定不扩散，与白癜风的进行性发展不同。无色素痣和贫血痣是先天性的，炎症后色素减退是后天获得性的暂时改变，特发性点状白斑则是退行性变化，它们都不需要积极治疗，以观察或美容处理为主。

如何初步判断白斑性质

发现皮肤白斑后，可以通过一些简单观察初步判断可能的类型。注意白斑的颜色是瓷白、乳白还是淡白，边界是清楚还是模糊，表面有没有皮屑，形状是否规则，分布部位在哪里。轻轻摩擦或按压白斑，观察颜色变化，贫血痣有特征性的不变红表现。回顾近期有无皮肤炎症、外伤、暴晒等病史，有助于判断是否为炎症后色素减退。

但这些初步判断只是参考，ZUI终确诊必须依靠专业检查。伍德灯检查是ZUI常用的方法，在特定光线下，不同白斑会呈现不同颜色的荧光，白癜风亮白色、花斑癣黄白色、白色糠疹淡白色，可以清晰区分。真菌检查可以确诊花斑癣，皮肤镜检查能观察细微结构，皮肤CT可以看到黑色素细胞的情况。在石家庄远大中医皮肤病医院，医师会根据需要选择合适的检查手段，确保诊断准确。

白斑病的治疗原则

不同类型的白斑病，治疗方法完全不同，这也是强调明确诊断的原因。白癜风需要根据分期选择光疗、外用药、手术等综合治疗，早期效果好，需要长期管理。白色糠疹以保湿防晒为主，等待自然恢复。花斑癣需要抗真菌治疗，外用或口服抗真菌药物。无色素痣、贫血痣等先天性白斑，一般不需要治疗，成年后如在意美观可考虑美容手段。

患者切忌自行购买药膏涂抹，尤其是激素类药膏，不当使用可能掩盖症状、加重病情或引起副作用。发现白斑后应及时去正规医院皮肤科就诊，通过专业检查明确诊断，然后在医师指导下进行针对性治疗。早期规范治疗，大多数白斑问题都能得到有效控制或改善。