抗氧化剂与白癜风治疗的关系

李洪燕主任医师30年袪白经验

中国中药信息学会人才信息分会理事，擅长儿童及面部白斑,复发型白斑诊断与治疗

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刘惠莉主治医师30年袪白经验

擅长：儿童白癜风诊疗，对肢端型、局限型白癜风诊治有很深造诣

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王明峰主治医师多年袪白经验

擅长：中医诊疗白癜风，头面部白癜风，青少年白癜风

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高霞主治医师20年袪白经验

擅长：青少年及成年女性早期白斑和白斑的巩固复色、抗复发经验丰富

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王树申主治医师30年袪白经验

擅长：节段型、寻常型、顽固型、大面积白癜风及男性白癜风治疗

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　　随着对白癜风患者机体氧化应激的研究，越来越多证据显示，局部活性自由基的过度聚集以及机体抗氧化能力的下降，是引发白癜风，并影响其发展的重要因素。基于此研究基础，近年来，一些人及天然抗氧化剂逐渐应用于白癜风的治疗。

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　　银杏叶提取液，内含抗炎、免疫调节以及抗氧化物质，临床可应用于表皮、心血管、神经及内分泌疾病的治疗，对机体的氧化损伤起到一定的保护作用。该提取液可减弱巨噬细胞和内皮细胞的氧化应激，并在预防和治疗一些自由基损伤性疾病时具有广泛的抗氧化作用。因此，银杏叶提取液常用于治疗局限型，进展缓慢的白癜风。结果治疗组患者白斑区的扩展较安慰剂组明显减慢，甚至停止，特别是肢端头面部的白癜风患者。而且，24例患者中有1O例患者经银杏叶提取液治疗后，达到完全复色的效果。

　　假性过氧化氢酶乳膏是一种以双锰EDTA碳酸氢钠复合物为基础的外用药。研究发现，白癜风患者表皮过氧化氢酶活性降低，有大量的过氧化氢聚集，经过UVB照射后，表皮假性过氧化氢酶可被激活.代偿性发挥过氧化氢酶作用，将H202分解为H20和0 。基于前期研究，给33例白癜风患者外用含假性过氧化氢酶和氯化钙的药膏，每天2次，结合UVB(311 Bil1)照射，单次剂量为0.15～0.3 J/crfl2.每周2次，结果95%病例皮损停止发展。

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　　白癜风患者机体内氧化一抗氧化平衡的失调与否，在白癜风的发病和进展中起着重要的作用。体内抗氧化物质改变、黑素细胞自身抗氧化能力下降都直接影响机体的抗氧化水平，使表皮黑素细胞处于氧化应激状态，产生细胞损伤，从而导致免疫或非免疫因素诱导的黑素细胞死亡。而引起体内抗氧化水平改变的根本原因尚有待深入研究，虽然基因学研究证实白癜风患者存在CAT基因的异常，但并不足以解释机体抗氧化水平的改变。因此进一步在细胞、基因、动物及临床水平深入研究氧化一抗氧化平衡失调的原因，尤为重要。目前，基于假性过氧化氢酶等天然和人工抗氧化剂的治疗已经在临床中应用，相信随着对白癜风患者抗氧化机制研究的不断深入，将有更多的抗氧化制剂被开发，更多的抗氧化治疗手段被应用于临床，为白癜风的治疗提供更多的选择。

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