白癜风的诊断

   白癜风是指后天性皮肤色素不明原因脱失而发生的局限性的白斑。我国白癜风发病率为2％左右，并有升高趋势。此病发生在面部、颈部或者手臂等部位严重影响患者的社交和生活的方方面面。白癜风是一种易诊难治的皮肤病，关键在于早期诊断，早期治疗。
 
  一、白癜风的早期诊断：
 
  1．早期白斑  早期白斑脱色程度轻，而且与周围正常皮肤的分界线模糊不清，如发生在肤色较白的人身上易被忽略，但要细微处观察到其“特殊”之异：①多无痒感，即使有也极轻微。②脱色斑数目少，一般1～2片，而且大多出现在暴露部位的皮肤上；③除外色素脱失，脱色斑处的皮肤与周围皮肤一样，没有炎症、脱屑或萎缩等变化；④在无其他皮肤病时应首先考虑早期白癜风。
 
  2．边缘隆起性白斑临床上见到一些患者新发白斑，在脱色不明显的白斑的边缘有一环状或半环状稍稍隆起的暗红色晕轮。这种所谓边缘隆起性的白斑是早期的白癜风的一种特殊表现。因为它的这种晕轮是炎症性的，可持续数周之久，一旦晕轮消失后，脱色将更为明显，因此应提高对这种白斑的认识，争取早诊断，及时治疗。
 
  3．晕痣性白斑 晕痣又称离心性后天性白斑，也是指围绕色素痣的局限性色素减退，以后痣本身也可褪色而皮损继续发展。常见到晕痣中央痣消失后，其白晕扩大，随之身体其他部位陆续发出新的白斑，大多学者认为晕痣是白癜风的一种类型，应予足够重视。
 
  二、白癜风的诊断依据：
 
  1．皮损特征：皮损颜色变白、典型的白斑多呈指甲和钱币大，呈圆形、椭圆形或不规则形，可扩大或相互融合成不规则的大片，形状不一，白斑周围着色加深的色素带和白斑中央有岛屿状的色素点；另一种典型的白斑是沿神经分布的带状或条索状脱色斑，斑的边缘如刀切样整齐。
 
  2．病变部位全身任何皮肤均可发生，但以头面部为多。其他如颈、胸、腰腹部、尾骶部、会阴等处亦不乏常见。
 
  3．好发年龄青壮年为发病高峰，男女两性患病的概率没有明显差异，但以农民和学生为主。
 
  4．发病季节  四季均可发病。但春夏两季较多。
 
  5．病程病程长短不一，病程短者有资料记载为7天，长50年，平均(36±8．4)个月。可缓慢进展或长期稳定不变以至于终生存在。
 
  6．组织病理表皮明显缺少黑素细胞及黑素颗粒，基底层往往缺乏多巴染色阳性的黑素细胞

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来源：石家庄远大中医皮肤病医院

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