白癜风与白色线状皮肤病的鉴别诊断

李洪燕主任医师30年袪白经验

中国中药信息学会人才信息分会理事，擅长儿童及面部白斑,复发型白斑诊断与治疗

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刘惠莉主治医师30年袪白经验

擅长：儿童白癜风诊疗，对肢端型、局限型白癜风诊治有很深造诣

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王明峰主治医师多年袪白经验

擅长：中医诊疗白癜风，头面部白癜风，青少年白癜风

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高霞主治医师20年袪白经验

擅长：青少年及成年女性早期白斑和白斑的巩固复色、抗复发经验丰富

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王树申主治医师30年袪白经验

擅长：节段型、寻常型、顽固型、大面积白癜风及男性白癜风治疗

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     白色线状皮肤病是一种病因尚不明了的皮肤疾病。起病多在儿童，但青年人也可发病。
   【病因病理】
      病因不明，部分患者有家族史。
   【临床表现】
     好发于四肢，颈及躯干也可被侵犯。原发性皮损为不完全的黑素沉着减退性、淡白色斑片。边界清楚或欠清，形态大小不一，呈边缘不整齐的条索状，或斑点状、斑纹状，互相融合，条状斑片的两侧可有小斑点存在，多数斑片呈线条状，长数厘米至数十厘米，宽数毫米至20厘米，连续或有间数，蜿蜒如蛇。淡白色斑片的表面大多光滑，保持着正常的纹理，偶有数目多寡不一的丘疹生长于上，损害往往只有一条，单侧分布，病程慢性，无自觉症状或偶有轻度瘙痒。
   【组织病理】
    表皮可有轻度萎缩或轻度棘层肥厚，但以萎缩者居多，马尔匹棘层多有不同程度的细胞内水肿，轻度的角化不全或角化过度，表皮内黑素可减少，真皮血管周围有不同程度的淋巴细胞的浸润。
    【鉴别要点】
    1．白癜风皮损无一定好发部位，皮损颜色纯白，边界清楚，边界有色素加深，存在时间长，不易自行消退，白色线状皮肤病原发损害为淡白色斑，白斑边界无色素加深，形状多为线条状。
    2．白癜风皮损区黑素细胞减少或消失，炎症现象轻微，白色线状皮肤病，以非特异性慢性皮肤炎症为主，如马尔匹棘层细胞内水肿，表皮轻度萎缩或棘层肥厚，角化不全或角化过度，淋细胞浸润可有表皮内黑素减少。

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