儿童白癜风患者需要注意的事项

刘惠莉主治医师

儿童白癜风诊疗，对肢端型、局限型白癜风诊治有很深造诣

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王明峰主治医师

中医诊疗白癜风，头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕主任医师

中国中药信息学会人才信息分会理事，儿童及面部白斑,复发型白斑诊断与治疗

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高霞主治医师

青少年及成年女性早期白斑和白斑的巩固复色、抗复发经验丰富

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王树申主治医师

节段型、寻常型、顽固型、大面积白癜风及男性白癜风治疗

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　　在儿童白癜风患者中女孩比男孩发病率要高。晕痣(离心性后天性白斑)的伴发率为2.5%--8.5%，高于普通人群的0.07%。节段型白斑的比率较成年白癜风的患者高。外伤容易发白斑的同形反应，儿童好多动，故平时应注意防范措施。

　　儿童白癜风患者伴发白发的比率高。韩国曾报道一组80例儿童白癜风患者，其中白发发生率高达25%，故有人认为少年白发和三十岁前发生的白发是白癜风的一种类型。

　　研究者发现，一些毒物被吸收后，通过抑制体内某些酶的活性而使黑色素细胞合成出现障碍，也 可能对黑色素细胞直接造成损伤，从目前各国白癜风发病率观察比较，人口密集高和发展中国家发病率高，印度居世界首位，中国，日本及东南亚各国次之，西方发达国家发病率低，而我国重工业城市，石油产区，沿海地区发病率偏高。因此，临床观察分析认为，环境与食品污染是本病发病的主要原因之一，尤其是对于儿童危害很大，所以要控制孩子的恶质食物摄入。

　　1、身体状态：患儿伴有自身免疫性疾病的人数明显少于其他年龄组的白癜风患者，但特异和非特异性自身抗体的检出率却较高，小儿白癜风进行自身抗体检测，结果血清抗核抗体阳性者23例(15%)，甲状腺抗体阳性者33例(22%)，甲状腺微粒体抗体阳性者23例(15%)，而且患儿的一级和二级亲属中，自身免疫性疾病的患病率和发育前灰发的发生率，均较正常对照组要高。提示小儿白癜风患者发生自身免疫性疾病的风险增大。所以，在了解小儿白癜风症状的时候，应该对这个问题引起重视。

　　2、心理状态：学龄前患儿的主要生活环境为家庭，而且常常以自我为中心，小儿白癜风症状常不会造成对患儿心理的影响。但学龄期患儿对周围人群的冷落，嘲弄较为敏感，自尊心较强，导致心情郁闷、性格孤僻、睡眠障碍等，甚至产生自卑感，可影响病情稳定和治疗效果。所以家长对小儿白癜风症状了解后，应该多注意一下孩子的心理。

　　此外，在儿童白癜风中伴发为肠道功能紊乱者较多，在饮食生活中应注意这方面的调养，鉴于儿童处在生长发育阶段以及年龄及发育上的特殊性，在治疗上存在的问题比成年人白癜风患者多的多，故有些常规治疗不宜儿童中使用。如：糖皮质激素系统用药易产生系统或局部不良反应，故以单独外用糖皮质激素制剂为多，尽管全身光化疗法可用于12岁及以上儿童，局部光化疗法可用于5岁及以上儿童，但其可行性及安全性还需进一步的研究。

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