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家中使用窄谱UVB的注意事项

hefang 2010-08-07 17:22:48

家用窄谱UVB应该从一些细节注意,否则就有可能导致白癜风的扩散。那么应该注意哪些事项呢?

刘惠莉

刘惠莉六科主任

擅长:青少年白癜风诊疗

李洪燕

李洪燕二科主任

擅长:反复发作型以及节段型白癜风诊治

高霞

高 霞七科主任

擅长:女性/颜面型白癜风的诊治

王树申

王树申一科主任

擅长:节段型、寻常型、顽固型、大面积白癜风及男性白癜风治疗

王明峰

王明峰三科主任

擅长:头面部白癜风,青少年白癜风

       白癜风患者如果在家中使用窄谱UVB的话,通过看说明书往往是不够的。还要注意一些细节上的问题。主要有:
       1、窄谱UVB的使用量
       说明书上都会说,从小的量开始使用。窄普uvb对光量是分了等级的。有的是按照1,2,3...来分的,有的是按照分钟来分的。总之,数字越大,照射量就越大。次使用的时候,必须从小的量使用,然后逐渐增大;一周三次就足够了。但是,这里有一个重要的细节要指出:不是每次都一定要比上次增加一个单位量。是否增加,完全取决于自己皮肤的承受力。那么如何判断皮肤是否承受更大的照量呢?
       一般来说,正常的、有效地照射后,皮肤的感受是“在照射后几个小时以后开始微微发痒,皮肤有点微红”(注意,都是“微”,而不是很痒,很红)。当出现这种感觉的时候,表明皮肤对于当前量是能够承受的,并且是有反应的。因此,当第二次使用的时候,仍然保持这个量,而不要加量。如果这次皮肤在照射以后,仍然微微发痒,有点微红,那么说明依然有效,第三次还应该坚持这个量。如果这次皮肤没有反应了,即不痒不红,那么就说明量不够了;那么第三次就应该增加一个单位的使用量。用量逐渐增加,当增加到大约15-20分钟的时候,就不要再增加了。因为按照临床大夫来说,这是上限了。
       此时,如果自己遇到了一些情况,使用过程中出现了治疗中断。比如出差,中断了2个星期。此时,当继续治疗的时候,必须适度减量。因为停止使用一段时间会导致皮肤的耐受能力下降,如果还保持中断前的量,可能会导致皮肤无法承受而受到损坏。大约停止一次,可以倒退1个单位量。从倒退后的单位量开始重新照射,逐渐增加。
       这里,我要强调的时候,一定要克服浮躁心理。不要以为:量大点总比量小点好。错了,当皮肤接受不了,就会出现红肿,流胧。当皮肤出现这样的症状的时候,黑色素无法升成。如果皮肤溃烂,对于发展期的朋友来说,烂到何处,bb就扩展到何处。
        2、药物使用
       窄普uvb照射前后乃至当天都不能使用任何外用药物。因为窄普uvb穿透力很强,不需要任何外用药增强效果。有一些朋友说,使用一些补骨脂质类的药物,比如敏柏宁等,不是可以增加光敏效应吗?错了,那是针对照太阳或者照宽波uva而言的。窄普不能使用,否则会导致皮肤过量接受,红肿过敏。什么外用药都不要使用,什么普皮特、白癜净之类的也不要用。
当然,内用药不影响光疗,可以服用。如果你进行了表皮移植,配合使用窄普会加快黑色素均匀生成,效果很好。
       3.距离
       照射距离不是越近越好。如果你巴不得把仪器贴在皮肤上照,又错了。过犹不及,光线太强烈了。我在医院使用大型仪器光疗的时候,大约会隔1/3米。手持的我估计也应该有1/4米。适当的距离可以防止皮肤受到过强辐射。
       4.使用时间
       这是一个长期的过程,至少不低于3个月。面积大的用年计。所以大家应该克服急躁。我在阳泉煤炭医院见过联盟的一个朋友“小花虎”,去年去的时候2/3都是白色的,恐怖;而今年去的时候,则只剩1/4的bb了。他坚持了1年多住院治疗。
       5.过量处理
       这里给大家提供一个重要的注意事项。每次照射当天,不能用水洗照过的地方,特别是不要用温水洗。因为窄普uvb只能穿透很薄的皮肤,因为它的波短,所以大部分停留在表皮层。如果水洗,就会把尚未被吸收的波洗掉,影响效果。窄波的这个特点反过来可以当作策略来处理照射过量的情况。过量时,你可以用温水洗澡,10分钟以上的洗澡,这样就不会出现红肿或者流胧了。如果没有及时处理,出现了过敏,建议立即停止使用光疗,使用了也没有用;抹皮炎平、孚平等外用抗皮肤发炎的膏药。等皮肤恢复正常以后继续使用。
         6.防辐射技术
        要防止光线伤害好皮肤和眼睛。由于窄普光芒怕遮挡,因此可以用一些厚的衣服来遮挡。或者使用黑色的厚布来做防护罩,吸收光线(北大医院就是这样的)。眼睛要带上黑色的吸收紫外线的墨镜。不要以为闭着眼睛就没事了,窄波波短,一点小缝就钻进去了。如果你的bb集中,可以在一块黑布上按照bb形状剪出洞来,让光线照射在洞内的bb处。如果很分散,可能就麻烦点了;可以考虑在好皮肤上图模仿晒霜,吸收紫外线,等到第二天再洗掉。
        7.副作用
        一般来说,窄普没有什么副作用,几乎不会导致癌变等。如果在使用过程中出现了红肿过敏,大多时候也是因为剂量控制不好或者使用了光敏剂导致的,跟窄普这种方法没有关系。所以大家可以在这方面放心。



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    治疗方案:美国进口308nm激光+药物

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    治疗方案:黑色素种植+特色治疗

    恢复情况:综合治疗后,白斑内缩明显,后续调整治疗方案,直至白斑复色。

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    治疗方案:美国308nm准分子激光+药物+食疗

    恢复情况:通过综合治疗,患者的白斑不断长出点状黑色素,逐渐连接成片状,白斑也不断内缩,病情逐渐稳定,后采取种植治疗,三个月实现白斑复色。

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    患者信息:姓名:小章(化名)年龄:28岁

    病情陈述:过敏之后过度使用激素药膏止痒,颈部出现白斑,从鸡蛋大小扩散成巴掌大小,边界模糊

    治疗方案:美国308nm准分子激光+药浴+药物

    恢复情况:治疗一段时间,白斑不再扩散,边界逐渐变得清晰,黑色素细胞恢复活性,长出黑色素岛,直至白斑完全复色。后进行巩固治疗,稳固复色皮肤,强效抗复发!

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