白癜风初发和久病患者分析

刘惠莉主治医师

儿童白癜风诊疗，对肢端型、局限型白癜风诊治有很深造诣

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王明峰主治医师

中医诊疗白癜风，头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕特约专家

中国中药信息学会人才信息分会理事，儿童及面部白斑,复发型白斑诊断与治疗

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高霞主治医师

青少年及成年女性早期白斑和白斑的巩固复色、抗复发经验丰富

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王树申主治医师

节段型、寻常型、顽固型、大面积白癜风及男性白癜风治疗

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　　初发患者，往往急于求治，急于速愈，用药10多天甚至短则一周，就质疑怎么还不见效?为此反复更换治疗方法，结果导致病情延误，失去了佳治疗时期。

　　久病患者，转诊多处，治疗无效，遂心灰意冷，丧失治疗信心，以为白癜风属不治之症。患者一方面急迫地想获得治疗信息，另一方面又对所有的信息抱以怀疑的态度，认为所有的宣传都是虚假的，骗人的。

　　两种截然相反的态度，均致了同一个结果：延误病情，增加治疗的困难。

　　我们可以明确地告诉大家：白癜风是可以的，除非泛发型，白斑面积大于体表面积的50%以上，治疗确有困难，尽管如此，亦可通过药物或黑素细胞移植手术先将面、手等暴露部位的白斑消除。

　　应当说，初发的白斑是很容易的，民间流传有大量的白癜风的单、验、效方、多数是针对初发的小面积白斑而言。因此，争取早期发现、早期诊断、早期治疗，对白癜风的预后转归有着非常重要的意义。尽管如此，治疗效果出现的时间，效果的大小，消退的快慢，白癜风所需的疗程，均因病因、病机、病位、患者的个体不同以及生活方式、工作环境的不同，而有很大的差异，有的一周即可见到明显的效果，一个月内白斑即可消失，多数需治疗1~2个月方可见效，甚至有治疗三个月或更长的时间方见效果者。后者往往会影响患者的治疗信心，导致治疗中断、治疗方法的更换，从而延误了病情。

　　久病患者，同样是可以的。诚然，病程越长，面积越大，治疗越困难，而目前并不存在任何治疗白癜风的特效药物，任何一种治疗方法，任何一种治疗药物，其作用效果都是有限的，过分地夸大一种治疗方法或药物的效果是不严肃的，不负责任的;过分地依赖一种治疗方法或一种药物亦是不科学、不明智的。

　　相反，盲目地排斥、否决各种治疗方法或药物的效果亦是不切合实际的。白癜风的病因目前并不十分明确，可能是一种多因子病;白癜风的病机十分复杂，可能是遗传、免疫、神经内分泌等多系统失调同时存在。因此，我们强调临床中要坚持综合治疗，这是白癜风的一个重要的指导原则。所谓综合治疗，即中医与西医的结合，药物与非药物疗法的结合，内治法与外用法的结合，医疗与护理的结合。一些病程较长、面积较大的患者，通过住院施行多种疗法综合应用，往往取得相当满意的疗效。这固然是各种治疗方法的协同效应，更是由白癜风的病因、病机所决定的，只要科学地、合理地选择治疗方法，坚持综合性治疗、规范性治疗的原则，多数白癜风是可以的，这一点是勿庸置疑的。

　　腹部大面积白斑，经住院药物、针灸、紫外线照射，白斑近愈。出院后继续服药三个月白斑全部消失。

　　必须强调一点：“三分治，七分养”。个人调养，避免诱发因素比治疗更重要。疾病是环境的产物，环境可以改变体质，导致基因突变，引发疾病的遗传，环境因素决定了疾病的发生和复发，又左右着疾病的进程，影响着治疗的效果，避免环境诱发因素是白癜风的先决条件。只要白癜风的诱发因素存在，治疗效果的出现是很困难的，甚至连病情的控制也难以达到。因此，白癜风需要医患双方密切配合，共同协作来完成。单方面强调医生的作用，过分渲染治疗方法的效果，地期待药物的功能，都是不科学、不明智的。

　　综合治疗是治疗白癜风获得佳效果的途径。光化疗法和皮质类固醇是治疗白癜风一线疗法，不管是进展期和静止期均适用。PUVA和皮质类固醇治疗无效的稳定期白癜风患者，根据其发病部位、临床分型等因素合理选择表皮移植等外科疗法可以提高疗效。

本文章仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用

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