白癜风儿童与成人对药物的反应不同

刘惠莉主治医师

儿童白癜风诊疗，对肢端型、局限型白癜风诊治有很深造诣

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王明峰主治医师

中医诊疗白癜风，头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕主任医师

中国中药信息学会人才信息分会理事，儿童及面部白斑,复发型白斑诊断与治疗

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高霞主治医师

青少年及成年女性早期白斑和白斑的巩固复色、抗复发经验丰富

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王树申主治医师

节段型、寻常型、顽固型、大面积白癜风及男性白癜风治疗

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　　小儿由于机体发育尚未成熟，对药物的反应与成人有所不同，如：

　　①对于镇静催眠剂、洋地黄类、磺胺类、激素等的耐受性较大，而对吗啡和中枢兴奋剂则比较敏感;

　　②应用酸碱类药物较易发生酸中毒或碱中毒，应用利尿药较易引起低钾，低钠现象;

　　③应用大量或多种抗菌素(尤其是口服广谱抗菌素时)比较容易引起消化功能紊乱。新生儿对氯霉素特别敏感。在用药时，必须注意上述这些特点。妇女由于生理情况不同，用药须慎重。例如在月经或怀孕期间，不可用作用峻烈的利尿药以及泻药(如硫酸镁、蓖麻油等)，以免引起出血或流产。具有收缩子宫作用的药物如奎宁、麦角、贯众等，不宜用于孕妇，以免导致流产。有的药物(如丙脒嗪，反应停等)能引起胎儿畸形，亦忌用于孕妇。四环素族可能影响婴儿骨骼的生长及乳齿的发育，因此孕妇，哺乳妇及婴儿慎用。有的病人服用某种药物后，常常出现一般病人不会出现的反应，如荨麻疹、血管神经性水肿等，此即过敏反应，如果病人对某一药物有过敏反应，以后就不应再给予这种药物。青霉素、白喉抗毒素(抗毒血清)、破伤风抗毒素等易引起严重的过敏性休克、在注射以前、须先作过敏试验，阳性者不可注射，以免发生危险。药物对胃有刺激性，不宜用于患胃病的人，同样，药物损害肝、肾时不宜用于肝、肾功能不全的患者。因为药物一般由肝脏解毒、经肾脏通过小便排泄的。当病人的肝、肾有病而功能不佳时，药物容易发生不良反应和蓄积中毒、包括对肝、肾本身及其他器官的毒害。因此，在肝功能不良时，对巴比妥类催眠药、四环素类、氯霉素、呋喃及磺胺类、异烟肼及对氨基水扬酸等抗结核病药、保泰松、锑剂等等都要慎用或忌用。当其他脏器有病时，也要根据病情和药物的作用特点细心审度，以免产生意外的毒性反应。外用药也是如此，譬如当皮肤患部有多量渗出物时，不宜用霜剂(水包油型乳剂基质)而可用水溶性基质的软膏剂。又如肤轻松具有抗炎、抗过敏和止痒作用，因此可用来治疗某些皮肤病。但肤轻松只能缓解某些过敏性或瘙痒性皮肤病

　　的症状，而对其病因的治疗则往往无能为力。不仅如此，滥用肤轻松还可招来不良后果，大面积地使用肤轻松，有可能引起全身水肿和高血压。长期使用肤轻松，会降低皮肤的防御能力防碍皮肤的正常功能并使皮肤容易遭受细菌感染。因此，各种感染性皮肤病，如各种癣病(牛皮癣除外)、单纯疱疹、水痘、皮肤结核、脓疱疮、毛囊炎、疖肿和湿疹继发感染等，均应禁用肤轻松，以免加重原有病情。长期使用肤轻松还能引起局部皮肤萎缩和洒渣鼻样皮疹等。即使是对肤轻松的适应症也不宜长期使用，一般不应超过1 个月，以免发生不良反应。还有肤轻松治疗婴儿湿疹虽然效果良好，但应注意避免一开始出现湿疹就用，也不宜“单找一”，正确的做法应当是尽量先用其他治疗药物，例如可用维生素B6 霜膏，该药治疗湿疹也有良效、副作用较小。

　　当比较严重时，或其它药效果不明显时，方可考虑用肤轻松。除此之外，体质强弱，白癜风病不同，对药物的耐受程度有所差异。营养不足、体质消弱者，由于气虚血亏，结合药物能力较小，肝内药酶活性较低，甘氨酸、半胱氨酸与药物结合能力低下、故对药物的作用较为敏感，所以在使用祛邪药如发汗，泻下、逐水、清导、破气，祛痰等药物时剂量要小些。由此可见，由于病人个体差异，对药物反应也不同，虽然每种药在人群中发生类似作用，但各人对药物的反应却总有差别。

本文章仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用

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