儿童白癜风可以进行光化学治疗吗？

        儿童白癜风占总病例人数的16%，由于年幼，白癜风产生的压力较成人轻，这有利于疾病的恢复，但治疗的主动性不如成人急切。一些科研人员对韩国的81例儿童白癜风进行了调查分析，结果显示患儿就诊时平均年龄为7.9岁，发病平均年龄是5.6岁。常见的发病部位是头颈部，其次是躯干和四肢远端。与422例成人白癜风对照，儿童有家族史占13.8%，成人为10.7%；儿童伴白发症者25.0%，晕痣2.5%，而成人为4.0%，儿童节段性白癜风占32.5%，成人为13.0%，儿童与成人白癜风在上述方面差异显著性（P<0.0001）。儿童白癜风的治疗类似于成人，通常12岁以下儿童避免接受OPT，但是皮损面积较大的儿童，长期进行TPT治疗或大面积外用皮质类固醇类药物亦不妥当。所以对泛发型白癜风，通常选用以TMP代替8-MOP的OPT治疗，因TMP光敏性弱，光毒作用及对肝脏的损害较轻，对儿童较为安全。口服TMP0.6mg/kg,2小时后照射日光，初次照射5min，以后逐次延长5min,直到获得无症状性红斑，不在延长光照时间，没周治疗2-3次，由于UVB良好的疗效及安全性越来越收到人们的青睐，某国科研人员在一项开放性实验中，对51例泛发型白癜风儿童进行为期1年的窄波带UVB（311nm)每周两次治疗，观察UVB的疗效及安全性，同时对患儿的皮肤病生活质量指数（CDLQI)进行疗前，疗后评分比较。结果显示53%的患儿有75%以上的色素再生，80%的患儿病情被控制，与治疗反应性呈正相关的是皮损部位及对症治疗依从性。不良反应少且短暂，色素再生程度越好，CDDLQI改善越佳。由此得出结论：窄波带UVB治疗儿童白癜风疗效显著安全，同时也改善了患儿的生活质量。

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来源：石家庄远大中医皮肤病医院

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