无色素痣与白癜风的区别

刘惠莉主治医师

儿童白癜风诊疗，对肢端型、局限型白癜风诊治有很深造诣

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王明峰主治医师

中医诊疗白癜风，头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕主任医师

中国中药信息学会人才信息分会理事，儿童及面部白斑,复发型白斑诊断与治疗

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高霞主治医师

青少年及成年女性早期白斑和白斑的巩固复色、抗复发经验丰富

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王树申主治医师

节段型、寻常型、顽固型、大面积白癜风及男性白癜风治疗

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　　无色素痣与白癜风的区别：

　　无色素痣，是一种少见的、先天性、局限性色素减退斑。本病病因不明，目前认为脱色素痣中黑素细胞数目正常，发病可能与黑素小体合成和转运异常有关。脱色素痣是先天性非进行性色素减退斑或斑片，常于出生时或出生后不久即发病，白斑大小和分布相对终生稳定。

　　临床表现：无色素痣又称脱色素痣，出生时或生后不久发病，损害往往沿神经节段分布，表现为局限性或泛发性减色斑，境界模糊，边缘多呈锯齿状，周围几无色素增殖晕，有时其内混有淡褐色粟粒至扁豆大小雀斑样斑点，感觉正常，持续终身不变。

　　分型

　　脱色素痣按皮损分布可分为三型。

　　①孤立型：为单发白斑，圆形或卵圆形。

　　②节段型：皮损按皮节分布，累及一个或多个皮节，或沿Blaschko线分布。

　　③系统型：为累及整个单侧肢体的白斑，白斑形态奇异，呈旋涡状、条纹状，类似溅泼的白漆。

　　无色素痣大多不需治疗，如果需要治疗，一般多采用激光治疗，不需手术治疗。一般婴幼儿6-8月后可考虑就诊治疗。

　　白癜风的初期症状的外形：有些新发白斑的边缘有一条稍稍隆起的炎症性暗红色，可持续数周之久，这种早期变化多无自觉症状，故而易于忽略;对于边界模糊而又无色素增生的初期白斑，有时难以及时辨认。

　　白斑多为指甲至钱币大，近圆形、椭圆形或不规则形，也有起病时为点状减色斑，境界多明显;有的边缘绕以色素带。在少数情况下白斑中混有毛囊性点状色素增殖，后者可增多、扩大并相互融合成岛屿状，白斑处除色素脱失外，患处没有萎缩或脱屑变化，白斑上毛发可失去色素以至完全变白，亦有毛发历久不变者。

　　白癜风的初期症状的数目及发展：白斑的数目不定，可局限于身体某部或分布在某一神经节段(或皮节)，白斑自行消失者极少。大多数病例往往逐渐增多扩大，相邻的白斑可相互融合而连成不规则的大片，泛发全身，如地图状;有时正常皮肤残留在白斑之中，以致被误视为色素沉着，如：发生于面部，常误为黄褐斑。

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