怎样区分花斑癣与白癜风？

李洪燕主任医师30年袪白经验

中国中药信息学会人才信息分会理事，擅长儿童及面部白斑,复发型白斑诊断与治疗

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刘惠莉主治医师30年袪白经验

擅长：儿童白癜风诊疗，对肢端型、局限型白癜风诊治有很深造诣

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王明峰主治医师多年袪白经验

擅长：中医诊疗白癜风，头面部白癜风，青少年白癜风

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高霞主治医师20年袪白经验

擅长：青少年及成年女性早期白斑和白斑的巩固复色、抗复发经验丰富

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王树申主治医师30年袪白经验

擅长：节段型、寻常型、顽固型、大面积白癜风及男性白癜风治疗

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　　在临床表现里花斑癣也有可能出现白斑，与白癜风的症状特别相似。白癜风的诊断中，进行两的区分是非常有必要的，那么花斑癣与白癜风如何区别?

　　花斑癣俗称汗斑，是皮肤角质层真菌感染性疾病，其病原菌为糠秕马拉色菌，为常见的皮肤癣病之一。因本病在一定的时期亦可出现白斑性损害，故需与白癜风鉴别。

　　花斑癣多见于青中年人，尤其是多汗的男青年。易在湿热季节发生发展，一般夏发冬轻，次年又复发。皮损好发于躯干多汗部位，面颈部亦可发生。初起是针头大淡褐色或黑褐色小点，以后扩大成黄豆大小或融合成更大圆形及不规则形斑片。边界清楚，搔刮时可以去除细小的糠状鳞屑露出有时几乎正常的皮肤，但多数是豆大或指甲大淡白斑。一般不引起症状，有的患者热时或出汗时稍有痒感。少数患者开始即为点状白斑，逐渐变大融合成形状不规则、边缘不清楚的白斑片，表面覆少许鳞屑。有时白斑、褐色斑与正常皮肤相间，构成花斑，与正常皮肤边界不甚清楚。花斑癣的白斑发生的原因是由于糠秕马拉色菌能制造一种被称为杜鹃花酸(壬二酸)的物质，它能抑制多巴和酪氨酸起反应，从而抑制黑色素的生物合成。电镜检查可见黑色素细胞内黑色素体小而不正常，而且不能输送至周围的角朊细胞中。

　　花斑癣与白癜风鉴别应不难。花斑癣为淡色斑，表面可覆细小鳞屑;而白癜风白斑乳白，一般稳定期病灶边界清楚，有较深色素带围绕其边缘，无糠状脱屑病史。另外，花斑癣鳞屑涂片在显微镜下检查可查到短粗棒状的花斑癣菌丝和成簇圆形孢子，皮疹在滤过紫外线下显示淡黄色或褐色荧光，均可帮助鉴别。

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