白癜风的进展期与稳定期

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儿童白癜风诊疗，对肢端型、局限型白癜风诊治有很深造诣

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中国中药信息学会人才信息分会理事，儿童及面部白斑,复发型白斑诊断与治疗

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王树申主治医师

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　　一般情况下白癜风分为两个不一样时期，不同期的症状也是不一样的，不同期的治疗办法肯定也不一样。但是怎么来区分白癜风患者处于什么期间呢?通常情况下是根据病史和体征两方面依据来判定的，接下来我们专家来详细介绍一下白癜风的进展期与稳定期。

　　病史上，以病人自述为依据。白斑在半年内无扩大，亦无新发白斑为稳定期，反之，半年内白斑有扩大，或有新发白斑，为进展期。当然，以半年作为一个区别的时间标准，是相对的。意大利学者lilianaguerra规定过去18个月内无新发疹发生，无同形反应，为稳定期。

　　体征上，白斑境界清楚，或周围有色素加深现象为稳定期，白斑境界模糊，与正常皮肤无明显界线，呈移行状态者，为进展期。

　　通常在同一个患者个体上，既有境界清楚的白斑，亦有境界模糊的白斑，说明部分白斑处于静止状态，部分白斑处于扩展状态。但所谓稳定期与静止期，系指患者整体而言。只要有一个白斑扩大或只有一个新发白斑，也说明患者机体处于白斑病进展期。只有所有的白斑均无扩大，境界均清楚且无新发白斑者，才属于稳定期。明确这一点是非常重要的。我们曾遇到一个病人，双手腕白斑三年，检查境界清楚，但她就诊时因急于做黑素细胞移植术，隐瞒了两个月前上胸部有蚕豆大小的两处新发白斑，我们的医生亦未做全身详细检查，结果连续两次做双手腕白斑自体黑素细胞移植手术，均失败。亦有从外省远道而来我院行黑素细胞移植术的患者，在来并前电话咨询时告诉医生近期无新发白斑，但就诊时医生发现白斑境界模糊，全身检查发现有新发的小片白斑，而不能行移植手术，必经药物保守治疗一段时间，患者因浪费了时间和车费而感到很失望、很沮丧。因此，外省市的患者来我院做黑素细胞移植手术，一定要认真地检查全身，仔细地观察白斑形状，做出自我分析判断，确认病情处于稳定期后再启程就医。

　　白癜风的稳定期和进展期并不是的，常常交替出现。一个初发的白斑，往往是圆形、隋圆形或类圆形的，稳定期后白斑境界转清楚。但由于某种环境因素的激发，病情再次活动转入进展期，此时白斑并不是等比例的放射性扩大，而是在白斑的某一侧境界模糊与正常皮肤的界线消失，向正常皮肤扩大移行，而使白斑呈不规则状，如此白斑稳定与进展反复交替，则使白斑呈地图状外观。因此，在判断白斑是否稳定期时，一定要仔细观察白斑的全部边缘是否清楚，即使白斑边缘某一侧或仅是一个点上局灶性模糊，亦提示病情尚处于进展期或稳定期转入进展期。

　　通过以上的介绍，我们不难发现进展期与稳定期的症状是不一样的，进展期与稳定期的治疗方法也是不同的。由此可见正确判断白癜风的进展期和稳定期，是治疗白癜风的必须条件。预祝患者朋友身体早日康复。

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