白癜风怎么样与特发性点状白斑区别

刘惠莉主治医师

儿童白癜风诊疗，对肢端型、局限型白癜风诊治有很深造诣

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王明峰主治医师

中医诊疗白癜风，头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕主任医师

中国中药信息学会人才信息分会理事，儿童及面部白斑,复发型白斑诊断与治疗

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高霞主治医师

青少年及成年女性早期白斑和白斑的巩固复色、抗复发经验丰富

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王树申主治医师

节段型、寻常型、顽固型、大面积白癜风及男性白癜风治疗

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　　白癜风为皮肤色素脱失症，可发生于全身任何部位，好发于易受摩擦及阳光照晒等暴露部位，特别是颜面部(如眉间、眉毛内侧、鼻根与颊部内侧相连部位、耳前及其上部、前额发际帽沿及唇红部)、颈部、腰腹部(束腰处)、骶尾处、腿部、前臂伸面与指背部、躯干和阴部等处。典型的白癜风多呈指甲至钱币大，近圆形或椭圆形，以后虽然扩大或相互融合成不规则的大片形，但无论其形态如何变化，白癜风边缘总是清晰可见，有的边缘绕以色素带。白斑多数呈对称分布，也有不少沿神经节段排列。白斑处除色素脱失外无萎缩或脱屑变化，毛发或可变白。少数白斑可自行消退。部分患者可伴有粘膜色素减退，以口唇多见，外生殖器次之。

　　特发性点状白斑又称特发性滴状色素减退症或播散性豆状白皮病，是一种原因不明的多发性滴状色素减退斑，其发病可能与光线、内分泌及皮肤衰老退行性变化有关。本病常发生于45～50岁以前，男女均可见。皮损为境界清楚的乳白色或瓷白色小斑点，直径2毫米～6毫米，呈圆形、多角形或不规则形状，表面光滑，有的稍凹陷，无任何自觉症状。白斑一旦出现，大小很少变化，散在性分布，长期存在，可随年龄的增长而逐渐增多，斑点密集时可相互融合而呈不规则形，毫无自觉症状。除掌跖、头顶、粘膜外，其他部位均可发生。

　　当皮肤上迅速出现点状白斑，特别是初期即表现为脱色完全、境界清楚、散在性、斑点状不融合的白斑时，应考虑为本病而非白癜风。临床检验，表皮基层可见多巴反应阳性的黑素细胞，但与正常皮肤之相比，其反应强度减弱，在黑素体中的黑素沉积显著减少。

　　鉴别要点：

　　1、白癜风的白斑常会随病情发展而扩展，不凹陷，边缘可有色素增加;特发性点状白斑一旦形成，大小很少变化，可稍有凹陷，边缘无色素沉着现象。

　　2、 白癜风发展初期常表现为不完全脱色，境界模糊;特发性点状白斑初期即表现出脱色完全、境界清楚、散在性、斑点状不融合等特点。

　　3、白癜风黑素细胞减少或消失;特发性滴状白斑为黑素细胞减少，临床检验表皮基层可见多巴反应阳性的黑素细胞。

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