专家讲解光疗效果跟哪些因素有关

李洪燕主任医师30年袪白经验

中国中药信息学会人才信息分会理事，擅长儿童及面部白斑,复发型白斑诊断与治疗

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刘惠莉主治医师30年袪白经验

擅长：儿童白癜风诊疗，对肢端型、局限型白癜风诊治有很深造诣

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王明峰主治医师多年袪白经验

擅长：中医诊疗白癜风，头面部白癜风，青少年白癜风

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高霞主治医师20年袪白经验

擅长：青少年及成年女性早期白斑和白斑的巩固复色、抗复发经验丰富

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王树申主治医师30年袪白经验

擅长：节段型、寻常型、顽固型、大面积白癜风及男性白癜风治疗

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　　白癜风是一种色素脱失性皮肤病，病因不明。多与环璟、药物、遗传、免疫力、化学污染、饮食习惯等都有关，疗效欠佳，率低，复发率高，是世界医学皮肤学科尚未解决的难题。目前治疗方法有很多，其中白癜风的光化学疗法一直被人们所使用。光化学疗法是应用光敏剂加紫外线照射引起光化学反应来治疗疾病的一种方法，其中白癜风光疗效果与这些因素有关：

　　(1)病理因素：营养不良、慢性消耗性疾病、急性传染性疾病、组织血液循环不良、过度疲劳等可使皮肤对紫外线敏感性降低;而冠心病、高血压、血内胆红素升高的肝胆疾病、活动性肺结核、胃癌、卟啉病、结缔组织病等则使机体对紫外线的敏感性升高;

　　(2)药物：麻醉剂、溴剂、糖皮质类激素、消炎痛、胰岛素等可使人体皮肤对紫外线敏感性下降，而磺胺药、四环素、灰黄霉素、水杨酸、氯丙嗪、异丙嗪、奎宁、甲基多巴、氢氯噻嗪、补骨脂素、煤焦油、荧光素、伊红等则使皮肤对紫外线敏感性上升;

　　(3)环境因素：春季皮肤对紫外线的敏感性高，仲夏以后逐渐减弱;而长期居住在寒带，以及在纬度高、云层厚地区生活的人，对紫外线的敏感度相对较高;

　　(4)其他因素：在紫外线照射前或同时应用红外线、超短波、超声波、磁场、传导热疗法，可使紫外线红斑潜伏期缩短，反应增强;而在紫外线照射后出现红斑前使用以上物理治疗，则可使紫外线红斑反应减弱。

　　由于患者个体之间对紫外线敏感有所差异，所以要根据患者的实际情况进行治疗：

　　首先，不同患者之间的MED或MPD值并不相同，所以在光疗前好能测定每个患者的MED或MPD值，并依此确定首次照射剂量。如因故不能测定者，可根据患者的皮肤类型和照射经验来确定首次照射量，以后根据患者的反应调整剂量。

　　其次，照射时需要戴防光眼镜，防止发生白内障，光化学疗法照射当日应避免日晒，防止光毒反应，口服光敏剂患者，可有胃肠道反应，反复接受紫外线或PUVA照射后，可使皮肤发生光老化、干燥、瘙痒，甚至产生皮肤肿瘤。

　　再次，对于包括苯丙酮尿症、肝肾功能不全、妊娠、哺乳期、砷接触史、放疗史和自身免疫性疾病等患者严禁采用光疗法，相对禁忌证则包括12岁以下儿童、眼疾患者、有皮肤癌病史者及接触过致癌物者。

　　白癜风可以通过光疗的方法得以缓解，可见光照是对白癜风的治疗有一定益处。但是过度的光却是有害的，尤其是炎热的夏季，出门一定要防止太阳暴晒。不同的患者需要用不同的治疗方式，所以在就医时一定要根据自身状况进行治疗。

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