影响白癜风治疗效果的六大因素

李洪燕主任医师30年袪白经验

中国中药信息学会人才信息分会理事，擅长儿童及面部白斑,复发型白斑诊断与治疗

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刘惠莉主治医师30年袪白经验

擅长：儿童白癜风诊疗，对肢端型、局限型白癜风诊治有很深造诣

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王明峰主治医师多年袪白经验

擅长：中医诊疗白癜风，头面部白癜风，青少年白癜风

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高霞主治医师20年袪白经验

擅长：青少年及成年女性早期白斑和白斑的巩固复色、抗复发经验丰富

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王树申主治医师30年袪白经验

擅长：节段型、寻常型、顽固型、大面积白癜风及男性白癜风治疗

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　　白癜风的临床治疗效果，个体差异很大，即使同一个体，在不同时期，不同部位的疗效亦有显著的差异。石家庄远大中医皮肤病医院专家为您列举影响白癜风治疗效果的因素主要有以下几种：

　　一、黑素细胞的分布数量，活跃程度。全身表皮基底层有2万亿左右个黑素细胞，分布在人体不同部位的数目不同，在阴部包皮多，躯干部位密度小，不同部位活动性表皮黑素单位数目的显著差异构成着人体不同部位的肤色差异，也影响着人体不同部位白癜风的治疗效果。如面部的黑素细胞分布密度大，活性强，黑素代谢旺盛，所以治疗效果好，疗程短。尤其是初发病例，白斑往往在很短的时间内消退。而小腹部的黑素细胞分布数量少、活性低、治疗效果差，疗程长。

　　二、毛囊分布的疏密。正常皮肤包括毛囊外根鞘上部的黑素细胞是一种有功能的黑素细胞，能合成黑素。毛发的密度随性别、年龄、个体和部位而异。前额和颊部毛囊的密度为躯干和四肢的4-6倍。这也是白癜风面部疗效好，小腹部疗效差的主要原因之一。

　　三、皮肤光照量的影响因素。适量的接受日光中紫外线的照射，可使酪氨酸酶活性增强，黑素细胞体积变大，数目增多，黑素化增强，黑素形成增加，黑素体向树突移动加快，在正常人，可导致皮肤色素沉着，对于白癜风病人，有利于白斑的缩小恢复。但过度的日光照射，又可能加重黑素细胞的负荷，使黑素代谢的毒性中间产物增多，而导致黑素细胞自身毒性损害，诱发或加重白癜风。因此，夏季，日光的紫外线增强既是白癜风复发、加重的季节，但同时又是白癜风病人治疗易于恢复甚至不治自愈的季节。同时，人类长期进化的结果，受光较多的部位如面部、颈后、腰、背、四肢伸侧又较受光较少的部位如颈前、胸腹、四肢屈侧的黑素细胞密度大，黑素细胞的活化程度高，毛囊的数目多而毛球发达。从白癜风的治疗角度讲，前者较后者效果为好。因此，在治疗过程中，对于胸腹等遮蔽部位，适当地照射日光或紫外线，有助于提高治疗效果。

　　四、病程的长短。一般来说，病程短者，易治，病程长者难治。病程短者，白斑区域内黑素细胞尚未完全破坏，毛囊部位尚存有无活性黑素，而病程长者，白斑部位的黑素完全破坏，仅靠毛囊中、下部的无功能无活性的黑素细胞增殖，治疗相比较困难，如病情发展到毛发均变白，治疗就非常困难，甚至是无效的。因此坚持早期诊断，早期治疗，是患者和医生均需要重视的一个问题。

　　五、面积的大小。面积大者，难治，面积小者，易治。白斑面积的大小，同样与皮肤内黑素细胞的破坏程度有关，同时，也在一定程度上反映出机体内环境失衡的状态。另外，小面积损害，白斑边缘正常皮肤的黑素细胞可向白斑中心匐行性推移扩展，而大面积的白斑，只能依靠损害内毛囊球部的黑素细胞活化、增殖与移行，因此，治疗要困难的多。

　　六、年龄与体质。年龄小者易治，年龄大者难治，这可能与不同的致病原因以及机体的代谢状况有关。亦与不同年龄黑素细胞与毛发的密度、功能有关。头发在15-30岁期间生长快，老年头发生长缓慢，其毛囊的上皮细胞包括黑素细胞的活性亦降低。另外，随着年龄的增长，皮肤和毛囊内有活性的黑素细胞亦逐渐减少，每十年皮肤中黑素细胞数目大约下降8%-10%。至于更年期，由于内分泌失调，可导致白癜风病的发生、加重或复发，甚至难以控制。另外，我们在临床中发现，一些体质肥胖的青少年，尽管不属于肥胖症，但治疗效果相当差，甚至难以控制病情的发展，可能与营养结构及内分泌有关，其机制尚待进一步探讨。

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